Perguntas Frequentes do consultório:
29 agosto, 2022
Se eu iniciar o tratamento vou ficar viciado nas medicações?
Não. A idéia seria realizar tratamento até você adquirir outras “ferramentas” para que você fique bem mesmo sem tomá-las. A medicação seria um facilitador e acelerador desse processo.
Que “ferramentas” seriam essas?
Isso depende muito do que você fará durante o tratamento, porém em linhas gerais são: hábitos de vida saudáveis, alimentação balanceada, boa qualidade do sono, relacionamentos interpessoais saudáveis, auto conhecimento, clareza de seus objetivos de vida, motivações e noção do que é realmente importante ou não para você.
Quando eu tomar as medicações psicotrópicas virarei um zumbi( ficarei sonolento)?
Não. O conceito de um bom tratamento é que você tenha uma vida “normal” sem ficar sonolento, que você consiga se expressar e realizar suas atividades de vida diária sem sofrimento.
Li que além do CRM você também tem RQE o que é isso?
Ao terminar a faculdade de medicina com duração de 6 anos, recebe o número do CRM (Conselho Regional de Medicina) e se torna médico.
Posteriormente, se desejar ser médico psiquiatra, precisa participa de outro concurso para residência médica, cursar mais 3 anos em período integral e ao final do programa, se qualificado, recebe o número RQE (Registro de Qualificação do Especialista).
Pesquise se seu psiquiatra possui RQE no site do CREMESP (Conselho Regional de Medicina).
Depende. Muitas vezes a pessoa está tão deprimida que todas as atividades que antes lhe davam prazer, passa a não ter mais graça , inclusive as relações sexuais.
No ansioso, por ele estar constantemente preocupado ele também tem dificuldade de ter relações sexuais ou quando tem, tem ejaculação precoce.
Por isso, quando se faz o tratamento de tais transtornos pode haver melhora na qualidade de todas atividades de vida diária, inclusive das relações sexuais.
No entanto, algumas vezes mesmo melhorando os outros âmbitos da vida, algumas medicações podem provocar a redução da libido e dificultar a concretização das relações sexuais.
Nesses casos, se for algo que prejudique muito o paciente, é possível trocar a medicação ou alterar o modo de tomá-la ou ainda associar medicações para reduzir esse efeito colateral.
Do nada ou quando acontece alguma coisa desagradável, passo mal, suo frio, minhas mãos tremem, tenho dor no peito, falta de ar, dormência no corpo, sensação de que vou morrer ou desmaiar. Como saber se isso é um infarto/derrame, ou se realmente vou morrer ou ainda se é uma crise de ansiedade/pânico?
O primeiro passo nesses casos é a realização de uma anamnese, exame físico e exames gerais.
O diagnóstico dos transtornos mentais sempre é realizado após descartar causas orgânicas (físicas), ou seja, geralmente acaba sendo o último especialista que o paciente procura.
O que é teste farmacogenético?
Os testes farmacogénticos servem para determinar como os medicamentos se comportam em cada indivíduo a partir da análise do DNA. Através deles temos conhecimento se as medicações tem maior probabilidade de funcionar no paciente ou não.
Como é o teste farmacogenético é feito? Quanto custa?
Geralmente através da amostra da saliva ou sangue.O valor depende do laboratório, pode variar de R$ 1.500,00- R$ 4.000,00.
Psiquiatra e Psicólogo são iguais?
Não. O psiquiatra faz faculdade de medicina(período integral com duração de 6 anos), o psicólogo faz faculdade de psicologia (duração de 5 anos).
O psiquiatra é médico e pode prescrever medicamentos, o psicólogo não.
Atualmente, existem médicos que se auto denominam psiquiatras, porém não fizeram residência médica. Por isso, não possuem número RQE. Pesquise se seu psiquiatra possui RQE no site do CREMESP (Conselho Regional de Medicina).
Uma vez fiz psicoterapia e não serviu para nada. Ela realmente funciona?
Sim. A psicoterapia realmente funciona. Ela é mais um meio de promover a saúde mental.
No entanto, ela é um processo com resultado de médio a longo prazo.
Além disso, sua eficácia depende muito do terapeuta, já que ele deve ser capacitado e também deve ter um bom relacionamento com o paciente/cliente.
Quais as diferenças entre psicanálise e a TCC?
A psicanálise é aquela famosa terapia dos filmes, que o paciente/cliente deita no divã ( aquele sofazinho) e fala livremente. Ela serve para ajudar as pessoas entenderem melhor seus sentimentos e emoções, assim como ajudar na identificação de como o inconsciente influencia os pensamento e ações no dia-a-dia.
A TCC é uma terapia mais objetiva. Ela foca na forma como a pessoa processa e interpreta as situações que podem gerar sofrimento. Ela modifica o comportamento através de um planejamento específico relacionado a como ela pensa.
Qual o melhor tipo de terapia para mim?
Isso depende, certas pessoas se adaptam melhor a um tipo de terapia e outras pessoas a outro.
Depende muito do perfil do paciente/cliente e do momento da vida que estão. Além disso, nada impede que alguém faça vários tipos de terapia.
Meu psiquiatra solicitou uma avaliação neuropsicológica? O que é isso?
Avaliação neuropsicológica pode mensurar o desempenho cognitivo e avalia as suspeitas de alterações cognitivas que podem ser decorrentes de alterações neurológicas e/ou psiquiátrica, como transtorno do espectro autista e transtorno de hiperatividade e déficit de atenção.
No entanto, ele não é imprescindível para se realizar o diagnóstico.
As medicações para o tratamento dos transtornos mentais engordam?
Depende, atualmente existem várias medicações para o tratamento, alguns tem maior probabilidade de engordar e outras menor. A resposta poder variar dependendo de cada pessoa. Por isso, é fundamental conhecer bem o paciente/cliente para avaliar a melhor opção para que isso ocorra ou não ocorra dependendo do desejo dele.
Eu tenho dores constantes no corpo, na coluna, na cabeça e nas articulações. Fui ao ortopedista e reumatologista e falaram que tenho fibromialgia e me encaminharam para o psiquiatra. Como assim?!Estou ficando louco?!!
A fibromialgia é uma doença que piora ou melhora dependendo do seu estado emocional.
Ela pode gerar intensas dores no corpo.
Por isso, muitas vezes quem faz o tratamento dessa doença é o psiquiatra.
Vou viajar para outra cidade/estado/país. Posso levar as minhas medicações comigo na poltrona do avião/carro/navio/ônibus?
Sim. Geralmente não há nenhum tipo de restrição e não chegam a questionar. No entanto, sempre é bom levar um relatório médico que menciona que você toma tais medicações.
Tenho pavor de avião e meu cachorro me acalma, posso levar ele comigo e deixá-lo do meu lado?
Sim. Basta entrar em contato com a companhia aérea e encaminhar um relatório médico explicando tal necessidade devido a questões de saúde.
É verdade que ter um animal de estimação é bom para a saúde mental?
Sim. Estudos demonstram que eles realmente fazem bem ao ser humano, existem até terapias que se utilizam cães, gatos e cavalos.
Minha família falou que sou bipolar por estar sempre mudando de humor, um dia estou muito feliz, outro dia muito irritada ou ainda muito depressiva. Será que sou mesmo?
É fundamental realizar uma melhor avaliação. Não é porque você varia o humor que você tem o Transtorno Afetivo Bipolar. Frequentemente, outros fatores podem provocar a labilidade emocional como disforia pré menstrual, t. ansiosos/depressivo, transtorno explosivo intermitente, transtorno de personalidade…
Minha mãe tem 67 anos, ela nunca fez tratamento psiquiátrico, há 1 semana ela começou a achar que estou tentando envenená-la, não dorme, não come e está muito agitada. O que faço?
A primeira coisa que se deve fazer é realizar exames gerais, não é porque ela tem alteração psicológica que necessariamente a causa é apenas psíquica.
Por exemplo, quando se tem uma infecção urinária, pneumonia, Covid-19 ou qualquer tipo de infecção, também pode-se ter alterações psíquicas.
Por isso, se esse diagnóstico não é realizado, além de não se tratar corretamente as alterações psicológicas, é possível ter uma grande piora de sua saúde como um todo.
O uso de medicamentos com princípio ativo da cannabis (maconha) funcionam? Para quais doenças?
Sim. Ela é utilizada principalmente para quem tem crises convulsivas, dor crônica e transtornos ansiosos. No entanto, seu custo quando comprado através das indústrias farmacêuticas é elevado.
O uso do Rivotril/Frontal/Lexotan( benzodiazpínicos) pode causar demência?
Alguns estudos antigos mencionaram isso, porém seus métodos eram equivocados, desconsiderando a evolução da idade do pacientes (o que naturalmente, já propiciava a adquirir alguns sintomas da demência), desconsideraram a interação com outros medicamentos que os pacientes já utilizavam e não consideraram a dosagem dos benzodiazepínicos.
Hoje, existem metanálises( estudos dos estudos ) que identificaram baixa associação entre a demência e o uso de benzodiazepínicos.
Se o uso desse tipo de medicação provocar piora da memória, a memória muito provavelmente melhorará após a suspensão da medicação.
O uso de Rivotril/Frontal/Lexotan pode causar dependência?
Sim, eles têm a propriedade de causar tolerância, ou seja , quanto maior a quantidade ou maior o tempo que se usa, maior é a dose necessária para proporcionar o mesmo efeito inicial. Algo parecido que acontece com a ingesta de álcool.
Por isso, eles devem ser utilizados com supervisão médica.
Nossa! Então devo parar de tomar o Rivotril/Frontal/Lexotan imediatamente?
Não! Eles são ótimas medicações e assim como todas as outras medicações, eles devem ser utilizados com cautela. Geralmente, eles são utilizados em associação com outros medicamentos psicotrópicos.
É possível conseguir parar de tomar o Rivotril/Frontal/Lexotan? Tentei várias vezes e nunca consegui.
Sim, claro. Não existe uma obrigatoriedade em parar de usá-los, porém se seu uso está prejudicando o paciente, existem várias maneiras de se realizar sua retirada.
O 'Eletrochoque' é um modo torturar o paciente?
A eletroconvulsoterapia - ECT ("eletrochoque") é um ótimo método de tratamento. Só para você ter uma idéia, em gestantes com depressão grave o ECT é um dos melhores métodos de tratamento. Hoje em dia, ele é realizado em ambientes hospitalares seguros, sob anestesia geral, por isso indolor.
Infelizmente, existe o preconceito e conceitos equivocados em relação a sua utilização.
E Estimulação Eletromagnética Transcraniana(EMT) funciona?
Sim. No entanto, quando comparada ao ECT sua eficácia é menor.
Ultimamente estou tendo grande dificuldade de concentração/memorização, fiz um teste na internet que o resultado foi que tenho Transtorno De Déficit de Atenção e Hiperatividade(T DAH), o que devo fazer?
Primeiramente, deve-se realizar um diagnóstico preciso, não é porque você tem dificuldade de concentração e memorização e fez um teste na internet que você necessariamente tem TDAH. Uma grande gama de doenças também pode provocar esses sintomas como: T. Depressivo, T. Ansiedade, Demências,…Eu falo isso porque se você tomar medicações de maneira equivocada, você pode piorar o que está sentindo ao invés de melhorar.
Eu já tomei diversas medicações, já fui internado e nunca consigo largar as drogas ilícitas. Será que ainda posso ter esperança de melhorar?
Sim! A dependência química realmente é de difícil tratamento. O primeiro passo é fazer o que já fez, reconhecer o problema. A partir daí, é necessário realizar mudanças no estilo de vida. Você não vai usar drogas mas vai se divertir como? Se não tiver claro isso para você, a chance de recair é enorme. A medicação é apenas uma pequena parcela do tratamento, por isso muitos dependentes químicos retornam para o vício. Muitos usuários de drogas não mudam seu estilo de vida, muitas vezes, é necessário mudar de sua residência, do seu trabalho ou trocar de amigos. As medicações geralmente todos tomam.
O uso de florais, homeopatia, cromoterapia, aromaterapia, fitoterápicos, cristaloterapia e Reiki funcionam para o tratamento dos transtornos mentais?
As evidências científicas de sua eficácia são baixas, porém se você faz uso e te faz bem, continue!
E a massoterapia, yoga, meditação, música, técnicas de relaxamento, acupuntura, mindfullness funcionam para o tratamento dos transtornos mentais?
Sim! A eficácia desses procedimentos é alta.
Qual o papel da atividade física e alimentação no tratamento dos transtornos mentais?
Eles são importantíssimos, muitas pessoas melhoram muito caprichando nesses dois itens, mesmo sem tomar medicações.
Posso tomar medicações psicotrópicas quando estiver grávida?
Atualmente, existem diversas medicações psicotrópicas que são seguras mesmo quando usadas durante a gestação e/ou na amamentação.
Meu filho está surtado, agitado, agressivo, não fala coisa com coisa, virado no Jiráya! Muda seu comportamento de repente, fica na rua sem rumo ou não quer sair do quarto. Ele não quer ir ao médico. O que faço?
Nesses casos extremos há a possibilidade de se chamar uma ambulância particular/SAMU juntamente com a policia militar/GCM (se risco de agressividade, auto agressão) para levá-lo ao pronto socorro para ser avaliado e se necessário ser internado.
Você tem alguma dúvida? Por favor me envie, eu terei prazer em ajudá-lo!